衡陽(yáng)新聞網(wǎng)訊　記者唐家華　通訊員雷林宸報(bào)道　286斤的“超重量級(jí)”產(chǎn)婦順利分娩！1月4日，衡陽(yáng)市婦幼保健院為一名體重達(dá)286斤的孕婦實(shí)施了剖宮產(chǎn)手術(shù)。在市婦幼多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的協(xié)作和醫(yī)護(hù)人員的護(hù)航下，該產(chǎn)婦平安誕下一名六斤六兩的嬰兒，目前已下床活動(dòng)，術(shù)后恢復(fù)良好。此次手術(shù)刷新了該院剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦最高體重紀(jì)錄。

據(jù)悉，產(chǎn)婦王女士39歲，家住常寧，孕前體重就有285斤。去年4月，她在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了產(chǎn)檢，由于體重嚴(yán)重超標(biāo)，極易出現(xiàn)高血壓、高血糖、心臟病等高危妊娠并發(fā)癥，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議其轉(zhuǎn)至衡陽(yáng)市婦幼保健院。出于對(duì)該院的信任，王女士此后一直在衡陽(yáng)市婦幼保健院產(chǎn)科門(mén)診接受規(guī)范的產(chǎn)檢。孕期，產(chǎn)科門(mén)診胡小輝副主任醫(yī)師、營(yíng)養(yǎng)門(mén)診專家劉美玲護(hù)士長(zhǎng)為其制定了詳細(xì)的孕期營(yíng)養(yǎng)和體重管理方案，飲食上建議其合理飲食，多吃魚(yú)肉、牛肉以及粗糧、糙米等，飯后積極散步、舞蹈運(yùn)動(dòng)，保證寶寶營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)控制體重，做到“長(zhǎng)胎不長(zhǎng)肉”。同時(shí)，為了防止產(chǎn)婦出現(xiàn)血栓、高血壓、糖尿病等，醫(yī)生在王女士懷孕初期便予以抗凝藥物進(jìn)行預(yù)防。在醫(yī)護(hù)與產(chǎn)婦共同努力下，王女士整個(gè)孕期只增重1斤，且保證了孩子在其子宮的健康成長(zhǎng)。

然而，安全度過(guò)了孕期，剖宮產(chǎn)手術(shù)對(duì)于醫(yī)生們而言也是一場(chǎng)重量級(jí)的挑戰(zhàn)。過(guò)胖的身材不僅對(duì)產(chǎn)婦的身體健康造成了隱患，也給醫(yī)生手術(shù)及麻醉帶來(lái)一系列難題。麻醉能否滿意？手術(shù)能否順利？切口能否愈合？血栓和褥瘡如何避免？產(chǎn)科二病區(qū)副主任張雪輝主任醫(yī)師邀請(qǐng)麻醉手術(shù)科進(jìn)行會(huì)診，組織科內(nèi)醫(yī)護(hù)進(jìn)行討論，對(duì)所有可能出現(xiàn)的問(wèn)題都制定了詳細(xì)預(yù)案，一場(chǎng)高難度挑戰(zhàn)的剖宮產(chǎn)開(kāi)始了。

“由于產(chǎn)婦過(guò)重，麻醉極具難度。”該院麻醉手術(shù)科主任何丹博士介紹，因產(chǎn)婦身體肥胖，脊柱椎間隙難以觸及，常見(jiàn)麻醉針長(zhǎng)度不夠，麻醉團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的經(jīng)驗(yàn)，采取特殊的坐立式體位，換用特殊的麻醉針，運(yùn)用超聲定位來(lái)實(shí)時(shí)引導(dǎo)、精準(zhǔn)麻醉，確保麻醉效果滿意。產(chǎn)婦由于病態(tài)肥胖已出現(xiàn)呼吸功能不全，術(shù)中氧飽和度偏低，麻醉醫(yī)生精心調(diào)控，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，在麻醉團(tuán)隊(duì)的努力下，術(shù)中產(chǎn)婦生命體征一直比較平穩(wěn)。

“產(chǎn)婦脂肪實(shí)在太厚了，我們能看到的范圍不到普通產(chǎn)婦的一半，視野范圍大大受阻，切口暴露后，我們想找到子宮都很難，更別說(shuō)之后的縫合了！”管床醫(yī)生鄧越文副主任醫(yī)師回憶到，手術(shù)時(shí)還有專人“拉開(kāi)”厚厚的腹壁脂肪，以免過(guò)厚的脂肪妨礙下刀。最終，憑借產(chǎn)科、麻醉手術(shù)科等多學(xué)科默契配合，胎兒娩出順利，手術(shù)在1個(gè)小時(shí)左右成功完成，母嬰平安。

術(shù)后，產(chǎn)婦血糖、血壓監(jiān)測(cè)正常，在產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的精心照顧下，身體迅速恢復(fù)。為了避免產(chǎn)婦出現(xiàn)血栓、褥瘡，護(hù)士經(jīng)常協(xié)助其翻身、運(yùn)動(dòng)。此外，護(hù)士還為王女士使用中藥敷包，促進(jìn)其切口更快愈合，產(chǎn)婦及其家屬對(duì)該院醫(yī)護(hù)人員的精湛醫(yī)術(shù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)非常滿意。

張雪輝介紹，孕婦體重大于80公斤就是高危妊娠，懷孕前就已肥胖，或是懷孕時(shí)體重增加過(guò)快，都會(huì)增加患妊娠糖尿病、高血壓的風(fēng)險(xiǎn)，難產(chǎn)的幾率也會(huì)增加。與正常體重孕婦相比，過(guò)度肥胖孕婦手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)也更高。她建議廣大準(zhǔn)媽媽們，孕婦懷孕早期、中期要適當(dāng)控制體重，學(xué)會(huì)平衡飲食，少食多餐，控制高脂、高糖食物的攝入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。孕24周后，體重正常者每周增長(zhǎng)一斤，超重和肥胖的在半斤以內(nèi)，避免過(guò)度肥胖帶來(lái)的不良影響。